Возвращение Наджелудочковая Тахикардия
Тахикардия-это состояние сердечно-сосудистой системы, что характеризуется быстрее, чем нормальный пульс. Наджелудочковая тахикардия (также известный как СВТ) - это термин, который обозначает происхождение СВТ т. е. выше уровня желудочков. Наджелудочковые тахикардии могут быть классифицированы далее в предсердная тахикардия, атриовентрикулярная Узловая спускаемая тахикардия (AVNRT) и атриовентрикулярного спускаемая тахикардия (AVRT) на основе патофизиологии и месте происхождения. В большинстве случаев, СВТ пароксизмальным с частыми или редкими эпизодами, а могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев. Эта статья будет охватывать точное введение о том, что возвращение наджелудочковая тахикардия, подчеркивая основные симптомы и варианты лечения которые следует рассматривать для решения этой сосудистой проблемой.
Что Такое Повторный Наджелудочковая Тахикардия?
На основе механизма и путей проведения импульса, существует два основных типа спускаемого наджелудочковая тахикардия:
- АВ-Узловая спускаемая тахикардия (AVNRT): она включает в себя АВ и АВ узлового пути; как можно быстро и медленно.
- Атриовентрикулярная спускаемая тахикардия (AVRT): она включает атриовентрикулярного узла, фибрилляции миокарда, дополнительного пути проведения и вентрикулярного миокарда.
Каковы симптомы возвращения Наджелудочковая тахикардия?
СВТ, как правило, симптоматическое, однако, некоторые пациенты могут не испытывать узнаваемых эпизодов (в случае коротких пароксизмов).
- Клинической истории пациента очень важна во всех случаях и, как правило, специфичны для дискретных эпизоды частого сердцебиения, которые начинаются и заканчиваются без предупреждения, случайно и внезапно.
- Внезапные эпизоды обычно связаны с симптомами гемодинамической например, легкие головокружения, дискомфорт в груди и одышка. Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, редко более 12 часов. Клинические проявления у детей с СВТ включает в прекордиальной области или быструю пульсацию, подавая проблемы, вялость и эпизодическая одышка.
- Эпизод продлить тахикардия может привести к сердечной недостаточности. Симптомы чаще появляться на людях в возрасте от 15 до 35 лет. СВТ является более распространенным в женщин, чем у мужчин. На данный момент,пациент реже испытываете какие-либо симптомы во время эпизодов.И следствием сердечной и экспертизы представляется нормальной.
- Врач спускаемого суправентрикулярной тахикардии, основанный на истории болезни пациента, которая подтверждается ЭКГ, полученных в ходе СВТ эпизод. Сердечных сокращений обычно колеблется в пределах 160-240 ударов в минуту, тогда как результаты ЭКГ выхода: узком-комплекс тахикардия без каких-либо различимых Р-волны; волны p И не появиться в соотношении 1:1 с комплекса qrs.
Как лечить Повторный Наджелудочковая тахикардия
Решения о лечении должно быть принято после проведения тщательного клинического обследования, которое сопровождается исследований и радиологических испытаний. Она является общей для некоторых эпизодов прекратить право до начала лечения.
1. Ваготонический Маневры
Раннее использование ваготонический маневры могут помочь в прекращении тахиаритмия. Они включают глотнув ледяной воды, ледяной воды, погружение лица, односторонние массаж каротидного синуса вальсальвы и маневры.
2. Блокаторы АВ узла
В случае, если эти маневры не приносят никакого эффекта и если записанная ЭКГ показывает суженный комплекс qrs (с указанием orthodormic проводимости), тогда АВ узел-блокаторы следует использовать. Эти Фармакологические агенты помочь в блокировании проводимости AV узла, чтобы предотвратить удар от прерывание цикла реентерабельным. Во всех таких случаях, аденозин обычно препарат выбора и его дозировка должны быть 6 мг И. (быстрый болюс) для взрослых и 0,05-0,1 мг/кг для детей, вместе с 20 мл физиологического раствора струйно.
3. Аденозин
В случае невыполнения этого протокола лечения,аденозин можно использовать. 2 последующие дозы по 12 мг в 5 минут может быть дано. Но это, порой, приводит к остановке сердца в течение короткого периода, т. е. 2-3 секунды. Кроме того, верапамил в дозе 5 мг внутривенно может быть использован или Дилтиазем в дозе 0,25-0,35 мг/кг внутривенно.
4. Абляция
Когда спускаемого суправентрикулярной тахикардии эпизоды становятся надоедливым и более частые варианты обработки становятся узкими и они могут включать длительное применение анти-аритмии и/или трансвенозная катетерная радиочастотная абляция. Абляция, как правило, предпочтительнее, однако, если это неприемлемо, то профилактика проводится с препарат под названием дигоксин и приступила к не-дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы или сочетание с учетом состояния пациента. Это может быть дополнительно приступил к класса IA, класса IC или III класса антиаритмического лекарства.