Массивная Гемотрансфузия | 2019 Вестник - сайт о здоровье и отношениях

Массивная Гемотрансфузия

Травмы и другие проблемы, которые приводят к необходимости массивного переливания крови неотложных дел. Причина того, что с учетом большого количества крови, поскольку организм потерял слишком много крови, чтобы нормально функционировать. Так всегда бывает при операциях, родах, травмы вследствие несчастных случаев, и кровотечение в желудке.

 

Что такое массивная гемотрансфузия?

Пациентов, нуждающихся в массивное переливание крови требуют замены крови более 50% их объема крови в 4-часовой период времени, и их общий объем крови заменить в 24-часовой период времени. Это эквивалентно примерно 70 мл крови на кг массы тела. У детей, это около 40 мл крови на кг массы тела.

Переливание крови также является “массовым”, если 10 или более единиц эритроцитарной представлены в 24-часовой период. Вещи, которые должны рассматриваться быстро: Тип крови пациента, причина потери крови, уровень электролитов, и сердце способность насоса крови к тканям. Неадекватные крови к тканям и органам может привести к их быстро не получится. Эти типы переливания обычно делается в ответ на условия, которые вызывают массивное кровотечение или кровотечение в организме, которые мы обсудим ниже.

Когда требуется массивное переливание крови?

Массивная кровопотеря может быть вызвана примеры ниже. Любое из этих условий являются серьезными и большими объемами немедленной замены крови необходимы для выживания. К ним относятся:

  • ДТП
  • Колющие раны
  • Огнестрельных ранений
  • Хирургия
  • Роды
  • Язва желудка
  • Разрыв кровеносных сосудов
  • Тяжелые менструации
  • Рака/Лейкемии
  • Заболевания печени

Риск тяжелой кровопотери зависит от общего состояния здоровья человека, возраста, веса тела и состояние сердечно-сосудистой системы. И сравнивать с мужчинами, женщины, как правило, подвержены более высокому риску из-за меньшего количества крови в организме.

Риски и осложнения массивное переливание крови

Есть несколько рисков и осложнений, имеющих массивные переливания крови. Пока редки, они случаются. Это:

1. Острой Гемолитической Реакции Переливания

В то время как это редко, это случается около 20 человек переливают каждый год. Кровь может быть ошибочно или недостаточно проверяются на совместимость и реакция происходит в течение первого часа после переливания. Симптомы includeanxiety, лихорадка, озноб и боли в спине. Он также может causelow кровяное давление, резкое похолодание кожи, учащенный пульс и желтуха. Это может привести к почечной недостаточности, если не лечить. Лечение как остановить переливание, давая диуретиков и увеличение жидкости может ослабить симптомы.

2. Аллергические реакции на Донорскую кровь

Веществ и антител в донорской крови могут вызвать аллергическую реакцию у лица, получающего переливание крови. Они не всегда серьезны и вызывают симптомы слабые аллергические реакции, включая зуд, сыпь, головная боль, иногда лихорадка. Более серьезные реакции, одышку и анафилактический шок может случиться, но это редко. Лечение включает в себя: антигистаминные препараты, стероиды, и, возможно, даже адреналин.

3. Увеличение Объема Жидкости

Объем жидкости перегрузка может произойти часто с быстрым вливанием жидкости или препаратов крови. Это может вызвать жидкость в легких и сердечная недостаточность. Массивное переливание крови по-прежнему должна проводиться достаточно медленно, чтобы это предотвратить. Лечение как давать мочегонное, чтобы уменьшить нагрузки жидкостью должно осуществляться.

4. Переохлаждение

Если крови не слишком холодный и не прогрелся до температуры тела, они могут вызвать переохлаждения организма если дается слишком быстро. Кровь, которая слишком холодная вызовет сердце, чтобы стать раздраженной и, следовательно, может привести к летальному сердечного ритма и остановки сердца.

5. Инфекции

Бактериальные и вирусные инфекции могут передаваться через продукты крови, если они не будут тщательно проверены перед переливанием. Пациент может поймать сифилис, гепатит, ВИЧ и цитомегаловируса таким образом. Для того, чтобы их предотвратить, банки крови не должен сохраняться в крови в течение более чем 5 дней. Малярия также может передаваться через кровь. Любой из этих инфекций можно избежать путем тщательного тестирования доноров, анкеты об образе жизни, путешествий и здоровья, наряду с правильным процедурам банка крови для анализа и хранения.

Протокол массивной Трансфузии крови

При массивной трансфузии крови, эти протоколы, которые должны быть выполнены для того, чтобы защитить безопасность пациента:

1. Заменить Потерянную Жидкость

Массивное кровотечение требует быстрой замены жидкости для предотвращения полиорганной недостаточности. Упакованные красные кровяные клетки могут быть даны с жидкостями для быстрой смены громкости.

2. Кровь

Исходные лабораторные показатели включают в себя:проверку на тип крови и делать перекрестная Совместимость, проверка на факторы свертываемости крови, клинический анализ крови и профиль "химия". Группа крови и родственной должен быть проверен и правильно было отмечено, плюс этикетки распечатаны и проверены.

3. Обратитесь в банк крови

Позвони в банк крови, как только массовый ситуации кровь поступает в травмпункт или хирургический проблема возникает. O крови типа можно вводить сразу в очень серьезных ситуациях. Резус-отрицательной крови необходимо уделять женщинам детородного возраста, беременных, или в труде. Тот же тип крови должен поставляться в течение первых 5 минут, если это возможно, чтобы предотвратить использование слишком много o крови типа.

4. Контроль состояния пациента

А кровь вливают, пациент должен быть проверен с непрерывным лабораторных исследований, которые включают в себя: гемоглобин, тромбоциты, свертываемость (Пт и ПТТ) и фибриногена.

5. Дайте Компонентов Крови При Необходимости

Если источник кровотечения не может быть немедленно остановлены или операции должно быть сделано, чтобы остановить кровотечение, затем дать следующие компоненты крови:

  • Тромбоциты:если количество тромбоцитов составляет менее 50, дают пачку тромбоцитов на 10 кг массы тела.
  • Криопреципитат: данный препарат производится из свежезамороженной плазмы и концентрата факторов свертывания и фибриногена. Это помогает в чрезвычайных ситуациях, вызванных лекарств-антикоагулянтов, гемофилия, и очень большие кровоизлияния.
x