Аневризма Селезеночной Артерии
Аневризма селезеночной артерии является третьим наиболее распространенным аневризма в брюшной полости и наиболее распространенный тип влияет на внутренние органы. Селезенка-это орган брюшной полости, который является частью иммунной системы. Он имеет большой артерии, которая снабжает кровью его. Когда часть этого раздувает артерии или расширяется, из-за слабости его стенки, аневризма развивается. Другие более общие внутрибрюшного аневризмы влияют на аорте и подвздошных артериях.
Существуют ли какие-либо симптомы Аневризма Селезеночной артерии?
Изначально, большинство пациентов не испытывают никаких симптомов, и аневризма селезеночной артерии может быть диагностирована кстати на снимках. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают тошноту, рвоту и боли в животе. У некоторых пациентов, угрожающих жизни осложнений, как разрыв аневризмы может произойти.
Физическое обследование может быть нормальным, но некоторые врачи отмечают шум в животе при аускультации.
Другие возможные признаки и симптомы могут включать следующее:
- ŸVague боли в животе и тошнота/рвота.
- Симптомы ŸCompression затрагивая соседние органы.
- ŸSevere боль в левой части живота могут быть вызваны острое расширение или разрыв аневризмы.
- ŸAbdominal растяжения, шок и смерть может наступить из-за разрыва в брюшину.
- ŸIn до 30% случаев двойного разрыва может произойти, это означает разрыв аневризмы в сальниковой сумке, с последующим внутрибрюшинным разрывом.
- ŸRupture вовлечением селезеночной вены, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы.
Причины и факторы риска
Возможные причины включают атеросклероз, портальная гипертензия вследствие цирроза печени и беременности. Таблетки и ассоциированного с беременностью гормональные эффекты, а также портальная гипертензия считается причиной дилатации стенки селезеночной артерии.
Другие возможные причины включают врожденные дефекты, такие как ягоды аневризм и артерио-венозных мальформаций. Приобретенные условия, такие как панкреатит и токсический причины могут также привести к повреждению артериальной стенки.
Факторы Риска
Аневризма селезеночной артерии является более распространенным среди женщин, особенно у больных около 50 лет. Другие факторы, повышающие риск заболевания включают в себя:
- ŸMultiple беременности
- ŸLupus
- ŸPancreatitis
- ŸPolyarteritis периартрит
- ŸTrauma
Диагностика аневризмы Селезеночной артерии
Передовые технологии визуализации брюшной полости позволило врачам диагностировать более случаев в последние несколько лет. Большинстве случаев являются случайными находками на снимках брюшной полости не связанных между собой заболеваний. Классические результаты на равнины рентгеновского включают кальцинированная кольцо в левом подреберье.
Варианты лечения аневризмы Селезеночной артерии
Для пациентов, которые имеют аневризмы, что по крайней мере 2 см в диаметре, рекомендуется эндоваскулярной терапии. Управление большие аневризмы могут включать эмболизация катушки.
Независимо от размера, хирургическое вмешательство может быть показано для быстрого увеличения аневризмы, симптомных аневризм, цирроз, а наличие аневризмы у женщин в пременопаузе.
Варианты лечения включают в себя:
- Или эндоваскулярного катетера техника, которая является малоинвазивной, но с оптимальными результатами. Поскольку селезенка имеет богатое кровоснабжение, блокирование основной артерии селезеночная может быть терпимо. Лечение состоит из навешивания стальных или платиновых спиралей в артерии, чтобы перекрыть часть аневризмы. Катушки вводится через катетер и нарушить кровоток в артерии, вызывая тромбозы.
- Другой вариант заключается в имплантации стента , что исключает приток крови к аневризме и каналы через стент. Техника предполагает создание артериальный доступ через запястье или в паху. Восстановление проходит быстро и большинство пациентов могут отправиться домой через день. Риск позднего отказа мала с этими методами, но продолжала наблюдение важно.
- Традиционная хирургия, чтобы закрыть артерию с зажимом или лигатурой можно сделать. В некоторых случаях спленэктомия (удаление селезенки) могут быть необходимы, особенно если аневризма находится очень близко к селезенке. Эти процедуры могут выполняться традиционные делать надрезы в животе или через малоинвазивной хирургии, с помощью очень маленьких разрезов, лапароскопия. Пациенты обычно имеют несколько более длительным пребыванием в стационаре и длительного времени восстановления с традиционной операцией по сравнению с теми, которые проходят малоинвазивной хирургии.
Риск разрыва аневризмы Селезеночной артерии
Риск разрыва относительно невелика (6%), но когда она лопнет, уровень смертности высок (36%). Спонтанный разрыв аневризмы селезеночной артерии, которая протекает бессимптомно и не менее 2 см в диаметре редко, особенно у больных с отсутствием факторов риска. Последующий период в один год рекомендуется, но он может быть продлен при наличии других медицинских рисков.