Черный Акантоз

Черный акантоз (в) характеризуется повышенной окрас или пигментация (гиперпигментация) и ненормальное утолщение кожи. Наиболее часто поражаются зоны включают в себя по бокам и задней части шеи, под руками (подмышечные впадины), паха, анального/гениталий. В некоторых случаях, другие складывают тела (например, сгибание) регионов также могут быть вовлечены, например, под коленями, в локтях, под молочными железами, и/или пуп (пупок) области. Там были также некоторые доклады, в которых затронуты почти все кожа.

У лиц, имеющих первоначальные изменения могут включать разработку серовато-коричневая или черная пигментация, излишняя шершавость и сухость и заметное утолщение или разрастание (гиперкератоз) кожи. Пораженные участки покрыты сравнительно небольшой, возвышенности, “бородавчатый” (бородавчатый) тканей новообразования (бородавчатых возвышений), в результате чего необычного, бархатистой текстурой. С увеличением утолщение кожи, региональные линии кожа стала более акцентированной, на поверхности кожи могут появиться необычайно морщинистая или ребристая; и больше бородавки, как наросты развиваются.

Доброкачественные также может возникнуть как первичный, изолированные условие (известные как наследственные доброкачественные) или быть связана с различными лежащие в основе расстройства, состояния или синдромы. (Для получения дополнительной информации см. “причины” в разделе настоящего доклада ниже). В некоторых случаях доброкачественных собой, связанные патологий кожи может присутствовать при рождении (врожденная). Однако, они более часто появляются в детстве или в период полового созревания. Изменения кожи обычно развиваются медленно, могут ухудшиться в подростковом возрасте, и в конечном итоге стабилизировать или улучшить. В некоторых пострадавших лиц, ненормальности кожи может повлиять только на одну сторону тела (односторонние). Кроме того, доклады свидетельствуют о том, что участие является, как правило, менее тяжелые и обширные, чем при злокачественных сообщение (см. ниже).

Доброкачественный вариант также был описан в каком условии происходит как обратимое проявление кожи, связанных с ожирением. Известный как “pseudoacanthosis псапз,” состояние считается наиболее часто в афро-американских и Испаноязычных людей. Связанные выводы относительно небольшие участки усиленной пигментации и утолщение а также выросты кожи (кожные), в складках тела, особенно в паху, под мышками, а расщелина между ягодицами, где открывает ануса (Анальный или перинатального периода). Отчеты показывают, что некоторые изменения кожи может улучшить с потерей веса; однако, пигментной патологии могут, как правило, остаются.

Доброкачественная собой также было описано в связи с применением некоторых лекарственных препаратов. Дополнительная информация по лекарственно-индуцированной также, пожалуйста, см. “причины” разделе.

В некоторых случаях возникает в связи с основной раковой опухоли. Известный как “злокачественная АН” эта форма наиболее часто встречается у взрослых, особенно старше 40 лет, и, кажется, влияют на мужчин и женщин примерно одинаково. Основной злокачественности часто происходит из железистой ткани (аденокарциномы), особенно желудка (аденокарцинома желудка), или, реже, кишечника, поджелудочной железы, матки, легких, яичников, мочевого пузыря, молочной железы, или простаты. Редко, это может произойти в связи со злокачественными новообразованиями лимфатической системы (лимфома).

У лиц со злокачественными собой, изменения кожи обычно более обширные и серьезные, чем при доброкачественных собой. Выводы могут включать утолщение, необычная шершавость и сухость, и/или потенциально сильного зуда (почесухи) и раздражение пораженных областей кожи. Пигментные изменения могут быть более выражены, чем при доброкачественных и не ограничивается участки гиперкератоза. Злокачественная это также часто ассоциируется с поражением слизистых оболочек и отличительные аномалии ротовой полости (Оральный) области. Например, отчеты показывают, что там может быть необычно “лохматый” внешний вид губ и сзади и по бокам языка, потенциально с повышенными, бородавок-как, непигментированные новообразования ткани (бородавчатых возвышений). Злокачественные себя тоже обыкновенно характеризуется бородавок-как утолщение вокруг глаз; необычные окучивание или ломкость ногтей; утолщение кожи на ладонях; выпадение волос; и/или другие симптомы. Следователи указывают на то, что развитие злокачественных АН может произойти столько, сколько за пять лет до появления других симптомов, хотя промежуток времени обычно короче.

Множество медицинских факторов могут вызывать акантоз псапз. Однако она также может появляться у здоровых лиц. Черный акантоз чаще всего встречается у людей Африканского происхождения и в некоторых случаях наследуется генетически, как аутосомно-доминантный признак. (Только один из родителей должен иметь аномальный ген для того, чтобы ребенок унаследовал болезнь.)

Медицински связанные факторы включают в себя сахарный диабет. Ожирение, что приводит к сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, также связанные с медицинской причиной. Некоторые лекарства, такие как гормон роста человека или оральные контрацептивы могут быть причиной. Лимфома или рак желудочно-кишечного или мочеполового тракта, как известно, приносят на тяжелых случаях.

Черный акантоз это состояние, которое может проявиться в любом возрасте. Многие доброкачественные формы развиваются в детстве или в период полового созревания, во время наступления в злокачественные, наиболее часто встречается после 40 лет. Тем не менее, было несколько редких случаев, когда злокачественные произошла в детстве.

Частота встречаемости в США не известно, хотя одно исследование более чем 1400 детей показал, что около 7,1 процента демонстрировали признаки заболевания. Другое исследование страдающих ожирением взрослых показало, что среди пациентов весом как минимум в два раза их “идеальный вес тела”, более 50% показали доказательства.

Симптомы следующих расстройств могут быть сходными с акантокератодермия (АН). Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

Болезнь аддисона

Болезнь аддисона-это эндокринное или гормональное заболевание, которое встречается во всех возрастных группах и поражает в равной степени мужчин и женщин. Для болезни характерны потеря веса, мышечная слабость, усталость, низкое кровяное давление, а иногда и потемнение кожи в облученными и необлученными частями тела.

Болезнь аддисона возникает, когда надпочечники не производят достаточное количество гормона кортизола, а в некоторых случаях, гормон альдостерон. Болезнь также называется надпочечниковой недостаточностью, или hypocortisolism. Кортизола, который обычно вырабатывается надпочечниками, расположенные чуть выше почек. Самое главное кортизола работы заключается в том, чтобы помочь организму реагировать на стресс. Среди других важных задач, кортизол помогает сбалансировать эффекты инсулина для расщепления сахара для энергии. (Для получения дополнительной информации о этого расстройства, выбрать “болезнь Аддисона” как ваше слово для поиска в базе редкая болезнь.)

Невус Беккера

Невус Беккера-это поздним началом родинка чаще встречается у мужчин. Он также известен как меланоз Беккера. Это происходит из-за разрастания эпидермиса (верхних слоев кожи), пигментные клетки (меланоциты) и волосяные фолликулы. Он развивается в детстве или юности на плечах или верхней части туловища, иногда в другом месте. Считается, что это связано с дефектом Гена, который еще не был идентифицирован. Это может быть вызвано циркулирующими андрогенами (мужскими гормонами, такие как тестостерон), который является, почему он появляется у самцов в период полового созревания.

В невус Беккера-это большой однобоко коричневое пятно, иногда наблюдается более половины верхней части спины или груди. После полового созревания она часто становится темнее и довольно волосатые, функция также называется гипертрихоз.

Синдром Gougerot-Carteaud

Gougerot-Carteaud синдром, также известный как Енисей и сетчатый папилломатоз, - это редкое заболевание кожи, что преимущественно характерно для девочек и женщин. Появления симптомов обычно начинается в или вскоре после полового созревания. Связанные результаты включают развитие “с плоской вершиной,” бородавка-как, сплошные поражения кожи (папулы), которые могут быть коричневатый вид и до 0,5 сантиметра в диаметре. Очаги, как правило, первоначально развиваются по средней линии спины и между грудей. Затем они постепенно расширяются во всех направлениях, распространяясь на грудь, в верхней средней области живота (эпигастрия), и вниз к лобковой области, а также вверх и вниз по спине. В некоторых случаях, по бокам шеи и на плечах в конце концов могут быть затронуты. Как продлить поражения, они обычно сливаются (стать вырожденной), формируя нерегулярную или “сетчатый” (сетчатого) рисунка. После постепенного прогрессирования в течение нескольких лет, состояние имеет тенденцию к стабилизации, с поражения остается неизменным. Хотя Gougerot-Carteaud синдром иногда путают с доброкачественными и pseudoacanthosis псапз, эксперты указывают, что это может быть дифференцирована в основе характерного распределения кожи и возраст на момент появления симптомов. В большинстве случаев, Gougerot-Carteaud синдром, кажется, происходят случайным образом по неизвестным причинам (эпизодически) при отсутствии семейной истории. Однако, есть несколько примеров, в которых более чем один член семьи пострадал, потенциально предполагая, что аутосомно-доминантная передача. В некоторых случаях, Gougerot-Carteaud синдрома было показано, чтобы быть связаны с инфекции дрожжеподобный грибок, известный как питироспоровых грибов orbiculare (также вызван malassezia перхоти), которая обычно присутствует на коже. Отчеты показывают, что состояние может оказывать благоприятное реакция на лечение с антибиотиком Лекарство миноциклина или терапия ретиноидами агентов.

Ихтиоз хистрикс

Ихтиоз хистрикс-это редкое наследственное заболевание кожи. Она характеризуется шелушения кожи (ихтиоз), начиная от легкой до тяжелой. Толстые, ороговевшие участки кожи (рогового слоя кожи) на ладонях рук и подошвах ног может возникать при отсутствии других симптомов, или всей поверхности тела может быть покрыта чешуйками. (Для получения дополнительной информации на этот беспредел, выбрать “Ихтиоз хистрикс” как условие поиска в базе редкая болезнь.)

Парапсориаз собственной доски

Парапсориаз ванной бляшки также известен как хронический поверхностный чешуйчатый дерматит (ЧСДП), или хронический поверхностный дерматит или дерматоз пальцеобразно. Это редкое хроническое кожное заболевание, характеризующееся круглые или овальные красные, слегка шелушащиеся пятна на конечностях и туловище. Хронический поверхностный чешуйчатый дерматит в основном поражает взрослых, особенно мужчин. Причина неизвестна.

Хронический поверхностный чешуйчатый дерматит начинается незаметно с одним или более красные, слегка шелушащиеся пятна. Наиболее типичная на нижние конечности, но туловище и верхних конечностях чаще поражаются. Это редко встречается на лице, ладонях или подошвах.

Патчи, как правило, круглой или овальной формы, но палец-как процессы и общие, особенно на животе, и это объясняет альтернативное название пальцеобразно или палец, как дерматоз. Патчи, как правило, около 2,5 см в поперечнике, хотя гораздо большие площади форма на раз, особенно на нижних конечностях. Цвет розовый, коричневый или слегка желтый. Отдельные патчи часто слегка морщинистые.

Черный акантоз (АН) может быть диагностировано на основе тщательного клинического обследования, выявление характерных физических признаков, Полная история пациента (в том числе тщательный сбор анамнеза лекарства), тщательный семейный анамнез, а также различных специализированных тестов. Возраст обнаружения может изменяться в зависимости от виде присутствуют и другие факторы. Например, доброкачественные формы, часто проявляется в детстве или в период полового созревания. Реже, доброкачественные либо, может быть заметно уже при рождении или развиваются после полового созревания. В последних случаях обычно предполагают в ассоциации с ожирением (pseudoacanthosis псапз).

В противоположность этому, началом злокачественной является, как правило, возникает после 40 лет. По словам экспертов, различные факторы могут указывать на злокачественные в ассоциации с основным раком. Они включают появления симптомов в зрелом возрасте, которые не связаны с использованием определенных лекарств, тучность, положительный семейный анамнез, ни отдельных базовых нарушений, как известно, связаны с. Редко, злокачественные также может развиться в детстве. В таких случаях эксперты указывают на то, что предупреждающие знаки могут включать в себя быстро прогрессивные изменения кожи и вовлечение в процесс слизистых оболочек.

У лиц, имеющих изменения кожи указывает на возможность, диагностическое обследование может включать использование различных лабораторных тестов, таких как анализ уровня инсулина в жидкая часть крови (плазма); тесты для измерения уровня глюкозы в моче и крови; и/или оценки уровня глюкозы в крови и мочи после приема глюкозы в дозе перорально (тест толерантности к глюкозе).Диагностическая оценка может также включать в себя дополнительные лабораторные исследования или других специальных тестов, чтобы обнаружить или исключить определенные сопутствующие расстройства, в том числе различных эндокринных, аутоиммунных и/или другие условия, которые могут быть связаны с и сопротивление инсулина. Такой анализ может включать в себя анализы крови и мочи, чтобы измерить уровень определенных гормонов; исследования крови для выявления антител, направленных против рецепторов инсулина и/или других из организма собственных клеток (например, наводящий на определенные аутоиммунные заболевания); и/или другие испытания. Кроме того, в некоторых случаях, особенно для тех, кто с табличками, говорящими о злокачественных АН, тестирование может включать в себя удаление (биопсия) и микроскопической оценке малых образцов пораженной ткани кожи.

Лечение

Лечение акантокератодермия (в) направлено на конкретные симптомы, которые проявляются у каждого индивидуально. Такое лечение может потребовать скоординированных усилий команды специалистов. В зависимости от начала симптомов, форма настоящего возраста, и/или условия по основной причиной, таких медицинских работников может включать педиатров или терапевтов; врачей, которые специализируются на кожных заболеваниях (дерматолог); эндокринные расстройства специалисты (эндокринологи); врачи, которые диагностируют и лечат рак (медицинская онкология), врачи, которые специализируются на использовании излучения для лечения рака (онкологи-радиологи), врачи-хирурги, врачи-диетологи; и/или других специалистов.

В может решить с терапии, направленной в сторону исправления или Управление эксплуатацией основного заболевания или другие причинные условия, такие как соответствующий гормон заместительной терапии для людей с некоторыми эндокринными нарушениями; удаления лекарства, которые могут вызвать медикаментозный собой, если это возможно; и/или другие меры, чтобы помочь снизить инсулинорезистентность. Кроме того, в некоторых случаях, например, для людей с резистентностью к инсулину, связанные с сахарным диабетом, лечение заболевания может включать в себя внесение соответствующих диетических корректировок; проведение регулярного контроля уровней крови; прием некоторых лекарственных препаратов через рот (перорально), получая соответствующие заменой инсулинотерапии; и/или другие меры. Как уже упоминалось выше, для тех, кто с pseudoacanthosis псапз, достаточной потери веса под присмотром врача может улучшить некоторые изменения кожи, связанные с. Однако пигментные изменения могут, как правило, сохраняются. Кроме того, для некоторых с, рекомендуется лечение может включать применение некоторых синтетических, витамин А-подобных веществ (ретиноидов) вводят через рот или наносить на кожу (наружно).

Для лиц со злокачественными собой, лечение заболевания требует обращения к специалистам рака (онкологи). В зависимости от конкретной формы, стадии и степени злокачественности и других факторов, рекомендуется лечение может включать хирургическое удаление злокачественного образования; администрация некоторых противоопухолевых препаратов (химиотерапии); лучевая терапия и/или другие меры. Во время лучевой терапии, радиацию (через рентгеновских лучей или других источников радиоактивности) передается через отдельных регионах тела, чтобы уничтожить раковые клетки и сократить опухоли.Отчеты показывают, что улучшилось с терапии для лечения злокачественных новообразований базовых и вновь появилась с рецидивами опухоли.

Генетическая консультация иногда может быть полезным для пациентов и членов их семей (например, для лиц с наследственной доброкачественной, или других базовых генетических причин). Другие лечения этого заболевания является симптоматическим и поддерживающим.