Ахалазия
Признаки И Симптомы
Симптомы ахалазии обычно появляются постепенно. Большинство людей с этим расстройством испытывают ухудшение в способности глотания (дисфагия) как основной и ранний симптом. Там также может быть легкая боль в груди, которая приходит и уходит. Некоторые пострадавшие лица испытывают боль, которая является очень интенсивным.
Ретенции слюны и проглоченной пищи в пищеводе часто может привести к регургитации содержимого этого; кроме того, такое содержание может быть втянута в легких во время дыхания (трахеобронхиальной аспирации). Другие симптомы этого заболевания могут включать кашель ночью и существенная потеря веса, из-за трудности при глотании, в случаях, которые остаются без лечения. Сухость глаз (сухой кератоконъюнктивит) и сухость во рту (ксеростомия) не редкость у пациентов с ахалазией.
Аспирации слюны и содержание питание людей с ахалазией может привести к пневмонии, других легочных инфекций, или даже смерти. Рак пищевода встречается приблизительно в 5% случаев ахалазии.
Причины
Точную причину ахалазии неизвестна. Некоторые клинические исследователи подозревают, что условие может быть вызвана дегенерацией группа нервы расположены в грудной клетке (сплетения Ауэрбаха). Считается, что там может быть редкий, унаследованный форма ахалазии, но это еще не очень хорошо понимал в этот момент.
Пострадавшему Населению
Ахалазия-редкое заболевание, которое обычно поражает взрослых в возрасте от 25 до 60 лет. Однако, это расстройство может возникать в любом возрасте, в том числе в детстве. Ахалазия поражает мужчин и женщин в равном количестве, за исключением случаев, которые, кажется, отражают унаследованные формы. В этих случаях, кажется, что мужчины вдвое чаще, чем у женщин диагностируют это заболевание.
Диагноз
Рентгеновское обследование (УЗИ) часто бывает полезен в диагностике ахалазии. Рентгенологическое исследование, особенно с применением бария, может показать увеличение (расширение) пищевода и хранения пищи и выделений в пищевод. Приборы, измеряющие давление жидкости (манометры) в пищевод может также быть полезным в диагностике этого заболевания.
Стандартные Методы Лечения
Лечение
Лечение ахалазии направлена на устранение препятствий, вызванных недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, чтобы расслабиться. Это может быть сделано с помощью введения препаратов, расширение поперечного сечения (механическая дилатация) сфинктера, или путем хирургического вмешательства.
На изосорбида препарата, (длительно действующий нитрат) или нифедипин (блокатор кальциевых каналов) может принести некоторое облегчение для людей с ахалазией.
Примерно 85% случаев ахалазии могут быть эффективно лечить расширение нижнего пищеводного сфинктера с помощью процедуры, известной как проведении баллонной дилатации. Это сложная процедура. У некоторых людей, повторные дилатации может быть необходимо, чтобы получить облегчение от симптомов.
Хирургическое лечение ахалазии могут быть эффективны примерно в 85% случаев. Во время этой процедуры, мышечные волокна в Нижний пищеводный сфинктер режутся (миотомию Геллера). Около 15 процентов людей с ахалазией испытывать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной после этой хирургической процедуры.