Аденоидные Кистозные Карциномы

Аденоидные кистозные карциномы (акк), в первую очередь, возникает во взрослом возрасте, хотя некоторые формы заболевания (например, акк слезных желез) были зарегистрированы среди детей и подростков. Средний возраст на момент появления симптомов является переменной, в зависимости от конкретной формы акк присутствуют и другие факторы. (Дополнительные сведения см. в разделе “пострадавшего населения” данного отчета ниже.)

У лиц с раком, в том числе акк, клетки в определенной области тела, может вернуться к более примитивной форме (анаплазии), в результате неконтролируемого роста клеток, локальная инвазия в окружающие ткани и возможного распространения в отдаленные ткани организма и органы (метастазирование). Акк имеет тенденцию распространяться на близлежащие лимфатические узлы и вдоль покрытия на отдельных нервных волокон (периневральным пространствам). Лимфатические узлы выполняют несколько функций, включая захват и уничтожая вторгшиеся микроорганизмы и другие инородные тела, прежде чем они будут в состоянии войти в кровоток. Хотя вторжение в регионарные лимфатические узлы-это особенность, связанная со многими опухоли, прорастание опухоли по периневральным пространствам-это функция, которая проявляется не часто.

Акк чаще всего возникает в слюнных железах или других местах в области головы и шеи. Слюнные железы выделяют слюну через протоки в полость рта (полость рта). Акк может развиться в большой или малой (крупных или мелких) слюнных желез. Существует три пары больших слюнных желез, в том числе и те, которые выделяют слюну на пол рта (подъязычные железы); те, которые расположены ближе к задней части рта (поднижнечелюстные железы); и крупных слюнных желез (околоушной железы), которые расположены ниже ушей на углах челюсти. Есть также множество малых слюнных желез в различных участках полости рта, включая язык, щеки, губы и верхней челюсти (неба), а также носовой полости и пазух. Акк чаще всего развивается в мелких слюнных желез. Однако, во многих случаях основной акк, влияющие на околоушной или поднижнечелюстной железы были зарегистрированы в медицинской литературе.

Лиц с доброкачественные (нераковые) опухоли крупных или малых слюнных желез часто развиваются отек в зоне поражения без сопутствующих симптомов (бессимптомное течение). Появление необычных неврологических симптомов позволяет предположить наличие злокачественного роста. В зависимости от конкретной слюнных желез и нервных(ы), пострадавших от злокачественного новообразования, а также опухоли Размер, такие симптомы могут включать онемение нижней губы и/или другие лицевые области; поражение нервной системы вызывает слабость определенных мышц лица; продолжающиеся боли в спине; и/или других сопутствующих отклонений.

У лиц с акк слюнных желез, рецидивы на начальном участке развития опухоли не редкость месяцы или годы после лечения. Кроме того, около 40 процентов или более лиц может наблюдаться метастазирование в отдаленные телесных сайтах, особенно легких. Согласно сообщениям в литературе, тех, кто с первичных опухолей подчелюстной слюнной железы может быть до дважды как правоподобны для того чтобы испытать отдаленные метастазы, как те, с акк околоушной железы.

Акк может возникнуть и в других местах в области головы и шеи, таких как железы, которые производят слезы (слезной железы). Слезная железа акк может быть связано с региональными вторжение в костной полости, которая содержит глазного яблока и возможности распространения опухоли внутри черепа. Хотя слезные железы акк встречаются преимущественно в зрелом возрасте, были получены определенные данные заболевания у детей и подростков. Некоторые исследователи указывают на то, что эта форма соотв предполагает несколько менее агрессивным течением, когда это происходит среди молодежи.

В редких случаях, акк могут также возникать в некоторых регионах коже (первичные кожные акк). Таких злокачественных новообразований, в первую очередь, развиваться на внешней ушной канал, что может привести к боли, выделения гноя и/или крови, и/или другие симптомы. ПОДГИБ кожи обычно характеризуется развитием единичных или множественных красноватых (эритематозная) узелки или бляшки, которые могут различаться по размеру. Такие злокачественные новообразования, как правило, вторгаются в местный мягких тканей и агрессивно кости. Другие основные места развития опухоли были зарегистрированы, включая волосистую часть головы, руки или ноги, и туловище.Хотя сопутствующие симптомы могут различаться, результаты могут включать в себя боль, повышенную чувствительность, или чувствовать боль от раздражителей, которые обычно не ассоциируются с болью. Кроме того, лица с поражением кожи может наблюдаться выпадение волос (алопеция) в зоне роста опухоли. ПОДГИБ кожи может быть связано с инфильтрацией нервов и, в редких случаях, результат в отдаленные метастазы. Кроме того, во многих пострадавших людей, местные рецидивы могут развиваться несколько месяцев или лет после хирургического удаления первичного очага.

Акк могут также возникать в определенных органов нижних или верхних дыхательных путей, молочной железы, пищевода, шеи матки (шейки матки) у женщин, предстательной железы у мужчин, или других областях.

Акк нижних дыхательных путей чаще всего развивается в слизистых желез дыхательного горла (трахеи), особенно в верхней трети трахеи. (Большинство основные раки трахеи, как правило, развиваются в нижней трети трахеи.) Трахеи, трубку, как структура, состоит из непроизвольных мышечных, кольца из хряща и фиброзной и эластической ткани. Она выстлана слизистой. У лиц с трахеи акк, рост опухоли постепенно вызывает непроходимость трахеи, в результате чего трудно или затрудненное дыхание; охриплость; и/или высокой частоты, звук дыхания после вдоха (стридор). Дополнительные симптомы могут включать в себя общее ощущение плохого самочувствия (недомогание), потеря веса, боли, периодические воспаления легких (пневмонит), и/или кашель с кровью.

В акк нижних дыхательных путей, злокачественное новообразование, как правило, проникнуть в регионарные лимфатические узлы и может распространяться по нервам до костей, особенно позвоночника (позвонков). Более редко, сайты метастазы могут включать в легкие, печень, головной мозг, почки и другие регионы.

У некоторых людей, акк могут также возникать в слизистых железах голосовой ящик (гортани), который лежит между горла (гортани) и трахеи. Гортань состоит из фиброзной соединительной ткани и выстлана слизистой оболочкой. Акк гортани наиболее часто возникает в области ниже голосовой щели (подсвязочное области), который является щелевидные отверстия между голосовыми связками. Кроме того, эти опухоли могут вторгнуться на региональном уровне голосовых связок. Рост опухоли в области подсвязочного пространства постепенно приводит к затрудненное дыхание при физической нагрузке, одышка, и последующей обструкции дыхательных путей. Когда злокачественное новообразование развивается над проемом; между голосовыми связками (регион supraglottic), в конечном итоге может привести к стойким охриплость голоса, затруднение глотания и боль в горле. У некоторых людей с акк гортани, масса может быть видно в области шеи. Потому что это злокачественное новообразование имеет тенденцию проникать нервы, в отдельных случаях могут также испытывать боли или дискомфорта. Гортани акк может распространяться через кровоток, а также через нервы. Как правило, чаще всего происходит метастазирования в легкие; однако, другие сайты могут включать в кости или мозг.

Акк могут также возникать в груди. Однако заболевание может заметно отличаться от основной акк в других областях тела. Например, акк молочной железы является менее агрессивной злобности, что не так вероятно, чтобы вторгнуться в регионарные лимфатические узлы, метастазы, или местно рецидивируют. Исследователи связывают такие характеристики на несколько возможных факторов, таких как замедление роста опухоли в целом, относительно малые размеры опухоли, и увеличению способности, чтобы удалить все следы таких злокачественных новообразований хирургическим путем, в отличии от акк в других первичных сайтах. Однако, эту злокачественную опухоль может вторгнуться в соседние ткани и проникнуть нервы. Кроме того, хотя и считается крайне редким, местные рецидивы могут развиваться и метастатической болезни может наступить только через несколько месяцев или лет после хирургического удаления первичной опухоли. Наиболее частой локализацией метастазов являются легкие. Другие, более редко сообщается зоны метастазирования включают в себя лимфатические узлы, мягкие ткани, кости, мозг и почки. Эти редкие случаи местного рецидива и метастазов были отнесены к неполному удалению первичной опухоли.

По сообщениям в медицинской литературе, затрагивает только одну грудь. На сегодняшний день нет случаев, в которых обе груди, разработанная в соотв. Акк молочной железы характеризуется развитием медленно увеличивая, подвижные массы, что может привести к болезненности или болей, в отличие от некоторых других форм рака молочной железы. Опухоли, как правило, развивается в области соска или ареолы, пигментированный, круговой участок кожи вокруг соска.Выводы, которые могут быть связаны с другими злокачественными новообразованиями в этой области, таких как кровянистые выделения, отступы соска, и/или инвазии опухоли в грудную мышцу, по-видимому, редкость в ассоциации с акк.

Другие редкие первичные сайты акк может включать в пищевода, шеи матки (шейки матки) у женщин и предстательной железы у мужчин. Пищевода, которая является мышечная трубка, которая транспортирует пищу из глотки в желудок, тоже выстилается слизистой оболочки. Термин “аденоидные кистозные карциномы” используется для обозначения двух совершенно различных, редких форм рака пищевода. Более распространенный из двух ошибочно идентифицирован как "АСС"; вместо этого, он более точно определил как “basaloid плоскоклеточный рак”. Это злокачественное новообразование агрессивно вторгается в близлежащие ткани и, как правило, метастазирует поздно в ходе болезни, преимущественно в легкие. Другие метастатические узлы могут включать мягких тканей, печени или мозга. “Правда” АСС пищевода, что крайне редко, имеет такую же ячеистую структуру и состав как акк слюнных желез и других участков тела. Как с акк слюнных желез, правда пищевода акк-это медленно растущее злокачественное заболевание, которое может быть подвержена вторжению периневральной, местных рецидивов и отдаленных метастазов. Изначально пострадавшие лица могут иметь проблемы с глотанием твердых веществ. С увеличением опухолевого роста, они могут иметь трудности при глотании мягкой пищи, а также жидкости, включая даже слюна в некоторых случаях. Обычно это приводит к регургитации пищи и жидкостей, связанные с потерей веса.

Редко, акк могут возникать в шейке матки, особенно у женщин после менопаузы. Шейка матки-это относительно небольшой орган, который образует нижнюю области и шеи матки. Начальные симптомы могут включать в себя водянистый или кровавый выделения или кровотечения из влагалища в связи с относительно большой шейной массы. Эта форма акк может также склонны к рецидивированию и могут распространяться в отдаленные районы.

У некоторых самцов, акк могут возникнуть в предстательной железы, органа, который является частью мужской репродуктивной системы. Эта редкая форма АЦЦ является подтипом аденокарциномы предстательной железы, распространенной формой рака предстательной железы. Симптомы могут включать в себя поток мочи, повышение частоты мочеиспускания, и/или трудности в начале мочеиспускания в связи с увеличением предстательной железы и связанные с обструкцией мочевыводящих путей.

Редко, акк могут возникать в других участках тела. Специфических симптомов и клинического течения может меняться от случая к случаю, в зависимости от первичной локализации опухоли, размера, характера прогрессирования и других факторов.

Как обсуждалось выше, большинство форм акк могут, как правило, рецидивирует локально и распространить к дистантным телесных сайтах. Многие исследователи относят местные рецидивы неполного хирургического удаления микроскопические следы малигнизации. Кроме того, местные рецидивы могут чаще возникает, если первичная опухоль является передовой при первом обнаружении. Некоторые исследования показывают, что большинство местных рецидивов, как правило, происходят примерно в три-три с половиной года после начальной терапии. Кроме того, среднее время между начальной обработки акк и метастазирования считается около восьми лет. Однако, в зависимости от основного сайта и других факторов, инфильтрация окружающих тканей и отдаленных метастазов также могут быть достаточно распространены в диагностике, возникает в приблизительно одна треть людей с соотв. Из-за медленно растущей природы акк, выживание может быть долгосрочной, даже в тех, с предварительным привлечением опухоли, местных рецидивов и/или отдаленных метастазов. Однако, важно отметить, что в целом клиническое течение может сильно различаться от случая к случаю.

Точную причину аденоидные кистозные карциномы неизвестна. Исследователи предполагают, что генетические и иммунологические нарушения, факторы окружающей среды (например, воздействие ультрафиолетовых лучей, некоторых химических веществ, ионизирующей радиации), диеты, стресс, и/или другие факторы могут играть роль войска в возникновении определенных типов рака. Следователи проводят фундаментальные исследования, чтобы узнать больше о многих факторов, которые могут привести к раку.

У лиц с раком, в том числе акк, злокачественных опухолях может развиться из-за патологических изменений в структуру и направленность определенных клеток. Конкретные причины таких изменений неизвестны. Однако, нынешние исследования показали, что аномалии ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), который является носителем генетического кода организма, лежат в основе злокачественной трансформации клеток. Эти аномальные генетические изменения могут возникать спонтанно по неизвестным причинам, либо, в более редких случаях, может быть унаследована.

В клетках, которые подверглись злокачественной трансформации, обычно реверсии к менее специализированные, более примитивная форма (анаплазии или убыток “дифференциации”), что означает, что они больше не способны выполнять их “по назначению,” специализированные функции в ткань. Злокачественные клетки передают их патологические изменения по всем своим “дочкам” клеток и, как правило, растут и делятся на необычно быстрое, неконтролируемое ставка, которая не содержит природные иммунные защитные силы организма. В конце концов, такого распространения аномальных клеток может привести к образованию массы, известной как опухоль (новообразование). Прогрессирование болезни может характеризоваться вторжения в окружающие ткани, инфильтрация регионарных лимфатических узлов и распространения злокачественного образования через кровоток, лимфатическую циркуляцию, или другие средства в других тканях и органах.

Исследования продолжаются, чтобы выделить и охарактеризовать специфические гены, в которых нарушения или потери их выражения может сыграть роль в развитии ACC или прогрессии. Такая информация относительно молекулярных изменений в акк в конечном итоге может быть полезно в улучшении диагностики и лечения этого вида рака.

Акк в первую очередь влияет на взрослых, хотя некоторые виды были зарегистрированы в детском и подростковом возрасте, такие как ACC слезных желез. Средний возраст в дебюте заболевания может варьироваться от случая к случаю, в зависимости от формы акк присутствуют и другие факторы. Соотношение мужчин и женщин с этим заболеванием также может быть переменной, в зависимости от конкретных форм АЦЦ в вопрос.

Акк слюнных желез, наиболее распространенная форма болезни, как полагают, составляют приблизительно 25 процентов злокачественных опухолей слюнной железы. Она обычно развивается из ранней к поздней взрослости. Акк нижних дыхательных путей приходится менее одного процента (0,1 до 0,2%) от всех первичных опухолей легких. Это, кажется, влияют на мужчин и женщин примерно одинаково, и обычно развивается в течение пятого десятилетия жизни. Акк гортани сообщается на физических лиц в размере от приблизительно 25 до 75 лет, с большинстве случаев возникает на пятой-шестой декаде жизни. Самцы и самки появляются в равной степени затронуты. Основной акк молочной железы встречается крайне редко, составляя менее одного процента от всех случаев рака молочной железы (0,1 процента). Эта форма соотв, в первую очередь, возникает у женщин. В нескольких случаях среди мужчин, болезнь и курс был точно таким, как у женщин. Этот злокачественности, как правило, становятся очевидными в средне поздней взрослости. У женщин, акк шейки матки, как правило, проявляется после менопаузы. Однако, есть несколько сообщений о болезни у молодых женщин. Простаты акк также имеет тенденцию к развитию во время и после среднего возраста.

Как уже упоминалось выше, термин “аденоидные кистозные карциномы пищевода” используется для описания двух различных, редких форм рака. “Правда” акк крайне редко, и лишь несколько случаев, о которых сообщалось в медицинской литературе. Более распространенный из двух подразделений, которые правильнее было бы назвать “basaloid плоскоклеточный рак,” сообщалось в лиц, в возрасте примерно от 35 до 85 лет. Хотя первоначальные доклады показали, что женщины в первую очередь пострадали, позже описания обнаружили более высокую заболеваемость у мужчин.

Симптомы следующие условия могут быть сходными с аденоидные кистозные карциномы (акк). Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

Некоторые более распространенным раком молочной железы можно спутать с основной акк молочной железы. Кроме того, некоторые злокачественные новообразования, которые разделяют некоторые гистологические характеристики с акк могут иметь тенденцию возникать в подобных первичных сайтах. Однако, поскольку такие злокачественные новообразования могут иметь различные закономерности прогрессирования заболевания, агрессивности и метастатической тенденции от акк, очень важно, чтобы исключить другие формы рака и подтвердить наличие соотв. Удаление (биопсия) и гистологическое исследование опухолевых клеток, а также другие диагностические испытания играют важную роль в дифференциации акк от других подобных опухолей. (Для получения дополнительной информации, пожалуйста, см. в разделе “Стандартная терапия: диагностика” данного отчета ниже.)

В зависимости от локализации опухоли, некие доброкачественные (нераковые) новообразования также могут вызывать некоторые выводы, похожие на те, которые связаны с преимущественным развитием опухоли акк. Однако, акк обычно проявляет дополнительные симптомы, что отличить его от доброкачественного новообразования. При микроскопическом исследовании опухолевые клетки и другие диагностические испытания имеют важнейшее значение в дифференциации между двумя.

Диагноз аденоидные кистозные карциномы, в зависимости от тщательной клинической оценки, характерные симптомы и физикальные данные, подробную историю пациента, а также целый ряд специализированных тестов. Такое тестирование включает в себя микроскопической оценки клеток опухоли.

У лиц с акк слюнных желез, физикальное обследование может выявить наличие жесткой фиксированной массы, и определенные неврологические симптомы, такие как онемение лица, слабость, или боли из-за вовлечения отдельных нервов. В некоторых случаях диагностическая техника может быть выполнена в каком тонкая, полая игла используется для снятия небольших образцов ткани из слюнной железы (тонкоигольная биопсия).

Специализированные методы визуализации могут быть использованы, чтобы помочь оценить Размер, размещение, и распространение опухоли и в качестве помощи для будущих хирургических процедур, среди лиц с акк слюнных желез или других областей головы и шеи. Такие методы визуализации могут включать компьютерную томографию (КТ) сканирование и магнитно-резонансная томография (МРТ). Во время компьютерной томографии, компьютер и X-лучи используются, чтобы создать фильм, в котором показаны изображения поперечного сечения отдельных тканевых структур. МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображения поперечного сечения отдельных органов и тканей организма. Лабораторные тесты и специальные тесты томография может также проводиться для определения возможной инфильтрации регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов.

Кроме того, в некоторых индивидуалах, диагноз акк может быть установлена посредством хирургического удаления части пораженной слюнной железы и микроскопической оценке опухолевой ткани. Подобные клинические, биопсия, лабораторные исследования, а также методов визуализации может быть использован для оценки и подтверждения диагноза других первичных опухолей акк.

Среди лиц с акк нижних дыхательных путей, например трахеи акк, диагностическое обследование часто включает в себя использование гибкого инструмента (вводят через рот или нос), который производит изображения трахеи и дыхательных путей в легких. Во время этой процедуры, биопсия также получены для микроскопического анализа. Кроме того, ряд процедур могут быть выполнены, чтобы оценить функцию легких (исследование функции легких), особенно среди пожилых лиц рассматривается в качестве хирургического кандидатов.

Диагностическое тестирование на акк гортани может включать в себя прямые визуальный осмотр с гибкой, трубки-как инструмента (прямая ларингоскопия) или опосредованного наблюдения МВД гортани с помощью зеркала. Небольшие образцы ткани гортани также удаляются для микроскопического исследования.

У женщин с акк молочной железы, маммография, как правило, выполняются. Тонкоигольная биопсия, гистологическое оценке опухолевой ткани, и другие лабораторные методы могут тогда быть выполнены, чтобы подтвердить акк и помочь охарактеризовать природу злокачественного образования. Некоторые исследователи предполагают, что диагностика и лечение начальных акк молочной железы должна включать хирургическое удаление и микроскопическая оценка злокачественности. В отличие от многих других форм рака молочной железы, по заведенному порядку отбора региональных лимфоузлов во время операции могут иметь сомнительную ценность, поскольку вовлечение регионарных лимфатических узлов, что будет крайне редко с акк молочной железы.

В те с акк пищевода, диагностическое тестирование может включать в себя бария рентген, во время которого смесь, содержащая воду и металлическим химического вещества (бария) проглотил. Ведь бария непроницаемой рентгеновских лучей, последующей визуализации пищеварительного тракта может помочь выявить характер и степень опухолью пищевода. Диагностические процедуры могут также включать эндоскопию, в ходе которой гибкая трубка, как инструмент, используется для визуализации пищевода и получить биоптатов. Микроскопическая оценка биоптатов может помочь различать "истинный АСС" и других форм рака пищевода.

У женщин с цервикальной акк, диагностическое тестирование может включать в себя специализированные тесты для выявления аномальных изменений клеток в шейке матки (цервикальный мазок), осмотр шейки матки с помощью увеличительного прибора (кольпоскопия), а так же биопсия. У мужчин с акк предстательной железы, клиническое обследование предстательной железы (которые могут ощущаться через прямую кишку) может выявить наличие жесткого массы. Диагностическое тестирование может включать в себя исследования крови, специализировался визуализации мочевыводящих путей (пиелографии), использование высокочастотных звуковых волн для создания изображения предстательной железы и других внутренних органов (УЗИ), биопсию и/или другие испытания.

Лечение

Терапевтическое лечение лиц с акк может потребовать скоординированных усилий команды медицинских специалистов, таких как врачи, которые специализируются в диагностике и лечении рака (онкологами), специалистов в использовании излучения для лечения рака (онкологи-радиологи), врачи-хирурги, онкологи, медсестры, и другие специалисты (в зависимости от первичная опухоль сайте).

Специфических лечебных процедур и вмешательств, может изменяться в зависимости от многих факторов, таких как первичная опухоль, локализации, протяженности первичной опухоли (стадии), степени злокачественности (класс), является ли опухоль распространилась на лимфатические узлы или отдаленные участки, возраста и общего состояния здоровья; и/или другие элементы. Решения, касающиеся использования конкретных мероприятий должна производиться врачами и другими членами команды здравоохранения в тщательной консультации с пациентом, основываясь на специфике своего дела; всестороннего обсуждения потенциальных преимуществ и рисков; предпочтение пациента и других соответствующих факторов.

Во многих людей с акк, стандартная терапия включает хирургическое удаление злокачественного образования и пораженные ткани. В зависимости от локализации первичной опухоли, хирургические процедуры могут также включать в себя использование определенных реконструктивных техниках (например, реконструкция трахеи у пациентов с тяжелыми акк участием дыхательное горло).

Кроме того, на основе первичной опухоли, размера и других факторов, рекомендуется стандартная терапия часто может включать в себя послеоперационную излучения для лечения известных или возможных остаточных заболеваний. Если первоначальная операция не вариант из-за специфического расположения и/или прогрессирование злокачественного новообразования, терапия может включать в себя только излучение. Лучевая терапия преимущественно разрушает или повреждает быстро делящиеся клетки, в первую очередь раковых клеток. Однако, некоторые здоровые клетки (например, волосяные фолликулы, костный мозг и т. д.) также могут быть повреждены, что приводит к определенным побочным эффектам. Таким образом, в ходе такой терапии, излучение пропускается через пораженную ткань в тщательно рассчитанных дозах для уничтожения раковых клеток при минимальном воздействии и повреждении нормальных клеток. Лучевая терапия работает на уничтожение раковых клеток путем депонирования энергии, что повреждения их генетического материала, предотвращение или замедление их роста и репликации. Различные типы излучения могут быть использованы–опять же, в зависимости от типа рака, расположения, стадии и класса, предыдущего лечения и т. д. в том числе обычной внешней лучевой терапии (например, стандартного фотонного и/или электронной процедуры) и/или, в некоторых случаях, нейтронного излучения. (Для больше на нейтронное излучение, см. "исследовательский характер" ниже.)

Для некоторых уязвимых лиц, особенно тех, кто имеет местно-распространенным, метастатическим или рецидивирующим заболеванием, лечение некоторыми противоопухолевыми препаратами (химиотерапии) также могут быть рекомендованы, возможно в сочетании с хирургическим вмешательством и/или лучевой, врачи могут рекомендовать комбинированную терапию с нескольких химиотерапевтических препаратов, которые имеют различные режимы действий в уничтожении опухолевых клеток и/или предотвращая их размножение. Однако в большинстве случаев, химиотерапия имеет лишь ограниченный успех в замедление или остановка прогрессирования акк. Применение химиотерапии в лечении акк остается под следствием. (См. "исследовательский характер" раздел ниже.)

Более конкретно, в зависимости от первичной локализации опухоли и других факторов, в частности, хирургические процедуры и/или другие виды терапии могут быть проведены.

Среди лиц с акк слюнных желез, послеоперационная лучевая терапия играет все более важную, общей роли в лечении. В некоторых случаях, только лучевая терапия может быть рекомендована, например, когда злокачественность окружает нерв.

У лиц с акк слезных желез, лечение может включать хирургическое удаление опухоли, удаление глаза и связанных тканях при местной инфильтрационной и возможности послеоперационной лучевой терапии. Затем пострадавшие лица могут пройти хирургическое реконструктивные методы и быть оборудованы искусственным оптического устройства. Однако в других случаях, например, среди детей, которые могут, как правило, имеют менее злокачественным течением, другие меры могут быть сочтены целесообразными.

У лиц с первичным ПОДГИБ кожи, лечение обычно включает хирургическое удаление пораженных участков кожи и, возможно, лучевая терапия.

В те с акк нижних дыхательных путей, стандартное лечение включает хирургическое удаление всех микроскопических следов опухоли. В зависимости от степени и расположения трахеи акк, реконструктивные хирургические меры могут потребоваться. У некоторых людей с акк нижних дыхательных путей, лечение может также включать в себя послеоперационное облучение. В более редких случаях, лучевая терапия может быть предоставлена перед операцией. Кроме того, только лучевая терапия может быть предоставлена, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем.

У лиц с акк голосового аппарата (гортани), начальная терапия может включать в себя частичное или полное удаление гортани (ларингэктомия). Кроме того, при некоторых видах опухолей, часть пищевода может также должны быть удалены хирургическим путем. Отдаленные метастазы обычно присутствует на момент диагностики. В таких случаях, лечение может включать лучевую и/или химиотерапию. Лиц, перенесших хирургическое удаление всех или части гортани, как правило, изучать новые методы производства речи.

Как уже упоминалось выше, некоторые исследователи указывают на то, что начальной стадии лечения (и диагностики) акк молочной железы должна включать хирургическое удаление всех микроскопических следов злокачественного образования. Режим забора регионарных лимфатических узлов при первичной операции считается сомнительной ценности. Последствия лучевой терапии местных рецидивов и течение болезни не был определен. Местные рецидивы могут быть обработаны с повторить операцию.

У лиц с акк пищевода, начальная терапия обычно включает хирургическое удаление все или часть пищевода (эзофагэктомия). Некоторые люди также могут получать лучевую терапию.

В зависимости от стадии опухоли, степени, прогрессии, а также других факторов, женщины с акк шейки матки может появиться только облучение или хирургическое удаление пораженных тканей, лучевой и/или химиотерапии.

У мужчин с акк предстательной железы, лечение часто включает в себя хирургическое удаление предстательной железы и близлежащих тканей, когда они проникли, и послеоперационная лучевая терапия.

Длительное наблюдение необходимо с акк в обеспечении своевременного выявления и лечения местных рецидивов и метастазирования. Ведь легкие являются общее расположение метастаз, врачи рекомендуют регулярное КТ легких. Другие стандартные методы лечения для людей с соотв включает симптоматическое и вспомогательные меры при необходимости.